眼部帯状疱疹
がんぶたいじょうほうしん
眼部帯状疱疹とは?
どんな病気か
左右いずれかの上まぶた、または下まぶたに発疹と浮腫(むくみ)が生じ、痛みを伴う病気です。
原因は何か
このウイルスは、初感染の時は水痘(みずぼうそう)として発熱や全身の発疹を起こし、2~3週間で治りますが、その後ウイルスは潜伏し、体の抵抗力(免疫能)が低下した時に再活性化します。
たとえば高齢者、糖尿病やがんの患者さん、ステロイド薬を長期使用している人、また免疫抑制薬を使用している人などの場合です。しかし、まったく健康に問題のない人に発症することもあります。
発疹は通常、1本の神経の分布に沿って起こり、顔面以外では胸・腹部がよく発症する部位です。
症状の現れ方
まず、左右いずれかの上まぶたから前額部にかけて痛みだし、次いで皮膚には紅斑(赤み)ができ、小水疱(みずぶくれ)となります。上まぶたから前額部の浮腫も起こります。水疱にはやがてうみがたまり(膿疱化)、そのあとに痂皮(かさぶた)となります。普通、2週間以内に治ります。
下まぶたが侵される場合もありますが、この場合、上まぶたは侵されません。なぜなら、帯状疱疹は通常、1本の神経の分布に沿って発症しますが、上まぶたと下まぶたではとおっている神経が異なるためです。ちなみに、上まぶたは三叉神経第1枝、下まぶたは三叉神経第2枝が分布しています(図3、図4)。
発疹が治ったあと、つらい神経痛が残ることがあります。症状が重ければ、ペインクリニックで専門的治療が必要になります。
検査と診断
血液検査で、ウイルスに対する抗体価の上昇を調べます。水疱の内容物からウイルスを検出すればいちばん確実です。
治療の方法
抗ウイルス薬(ゾビラックス)の点滴・内服、ステロイド薬の内服などを行います。皮膚には軟膏(アンダーム軟膏)を塗ります。
病気に気づいたらどうする
痛みを伴う発疹が出たら、皮膚科または眼科を受診します。皮膚は清潔にし、水疱はつぶさないことが肝心です。
帯状疱疹に関連する可能性がある薬
医療用医薬品の添付文書の記載をもとに、帯状疱疹に関連する可能性がある薬を紹介しています。
処方は医師によって決定されます。服薬は決して自己判断では行わず、必ず、医師、薬剤師に相談してください。
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ファムシクロビル錠250mg「YD」 ジェネリック
抗ウイルス剤
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アシクロビル点滴静注液250mgバッグ100mL「アイロム」 ジェネリック
抗ウイルス剤
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ソル・コーテフ注射用100mg[注射剤]
副腎ホルモン剤
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メドロール錠2mg
副腎ホルモン剤
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バラシクロビル粒状錠500mg「モチダ」 ジェネリック
抗ウイルス剤
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水溶性プレドニン10mg
副腎ホルモン剤
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スタデルムクリーム5%
鎮痛,鎮痒,収斂,消炎剤
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フエナゾールクリーム5%
鎮痛,鎮痒,収斂,消炎剤
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ゾビラックス錠400
抗ウイルス剤
・掲載している情報は薬剤師が監修して作成したものですが、内容を完全に保証するものではありません。
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