インフルエンザの治療法執筆者：聖路加国際病院院長　福井 次矢

治療法とケアの科学的根拠を比べる

よく使われる薬の科学的根拠を比べる

総合的に見て現在もっとも確かな治療法

　インフルエンザウイルスの感染によっておこる病気で、いわゆるふつうのかぜに比べて急激に強い症状が現れるという特徴があります。現在効果が確かめられている治療は、こうした強い症状に悩まされる期間を短くする抗インフルエンザウイルス薬を使ったものです。

　リレンザ（ザナミビル水和物）およびタミフル（リン酸オセルタミビル）は、Ａ型およびＢ型のインフルエンザに対して、発病後早期に用いれば、インフルエンザのつらい症状が続く期間を約１～３日短縮する効果が確認されています。したがって、発病後早期のインフルエンザと考えられる患者さんでは、特別な理由がなければ、いずれかの薬が使われます。とくに６５歳以上の高齢者、妊娠中の女性や出産後２週間までの女性、基礎疾患があって重症化しやすい場合などは積極的に薬を使用することが勧められています。

以前A型インフルエンザに使用されていた塩酸アマンタジンもしくはリマンタジン（日本では未発売）は現在耐性株の出現により特別な場合を除いては推奨されなくなりました。^{根拠（２）}

　つらい症状である高熱や筋肉痛などへの対症療法、とくに解熱鎮痛薬の使用も副作用に留意するなら十分理にかなっていて、有効性は誰もが認めるところと思われます。

　ただし、子どもの場合、解熱鎮痛薬の使用は慎重に考えられています。ピリナジン（アセトアミノフェン）は安全性の高い薬と考えられていて、子どものインフルエンザに対して、解熱鎮痛目的で使用されています。しかし、非ステロイド抗炎症薬のポンタール（メフェナム酸）、ボルタレン（ジクロフェナクナトリウム）およびサリチル酸系の薬（アスピリンなど）は、解熱目的での使用を原則としてしないことになっています。これはこれらの薬を使うことによって、インフルエンザ脳症になる場合があるからです。

　インフルエンザでは、安易に解熱薬を使うとかえって自然治癒力を妨げて治るのに時間がかかるのではないかという説もあるようですが、臨床研究ではそのような証拠は認められていません。