鉄欠乏性貧血の治療法執筆者：聖路加国際病院院長　福井 次矢

治療法とケアの科学的根拠を比べる

よく使われる薬の科学的根拠を比べる

総合的に見て現在もっとも確かな治療法

　鉄は赤血球をつくる際に不可欠のものです。鉄が不足すると十分な量の赤血球をつくることができず、赤血球のなかに含まれるヘモグロビンの量も減ってしまいます。

　ヘモグロビンは血液のなかで酸素を運搬する役目を果たしているため、不足すると臓器や筋肉に十分な酸素を送り届けることができません。このため、倦怠感、疲労感、立ちくらみなどさまざまな症状を引きおこします。

　診断は、血液検査で確定できます。診断がつきさえすれば、鉄剤によって鉄を補うことで貧血状態を改善することができます。

　鉄剤を約２カ月服用すれば、血液中のヘモグロビン濃度は正常になります。また、貧血の程度があまりにも強くて、日常生活も送れないほどの状態のケースでのみ輸血をすることがあります。

　しかし、鉄の摂取量不足、吸収不良、出血（とくに消化管出血、成人女性での月経）、需要増加（成長期、妊娠）などのうちどれが原因なのかを明らかにしなければ、根本的な治療はできません。

　鉄の補給は、鉄の含量が多い食物の摂取と、鉄剤の経口薬の服用によることが一般的です。

　以前は、鉄剤を飲むと胃の不快感を覚える患者さんが多かったのですが、最近はこうした副作用のおこりにくい鉄剤も開発され利用されています。鉄剤を飲みにくいと感じた場合は医師に相談してみるといいでしょう。

　なお、鉄剤の静脈注射は、経口薬に比べてアナフィラキシーショック（呼吸困難や血圧低下などをおこす急激なアレルギー反応）や発熱・関節痛などの強い副作用をおこす危険性が高いため、経口薬の摂取ができない場合や、緊急な場合に限るべきです。