カンジダ膣炎の治療法執筆者：聖路加国際病院院長　福井 次矢

治療法とケアの科学的根拠を比べる

よく使われる薬の科学的根拠を比べる

総合的に見て現在もっとも確かな治療法

　症状がみられたら、すぐに医療機関を受診し、正しい診断のもとでエンペシド（クロトリマゾール）、あるいはフロリード（硝酸ミコナゾール）などの膣錠や外用薬を用いることで、ほぼ確実に治療できます。

　診断は、膣の分泌物にＫＯＨ液を滴下した標本を顕微鏡で鏡検し、芽胞や菌糸を確認すれば簡単につきます。(2)

　カンジダ膣炎は再発しやすい病気なので、治ってからも注意が必要です。症状がおさまっても勝手に薬を中止したりせず、一定期間治療を続けます。カンジダ菌は皮膚、消化管などの常在菌なので、菌が少量残存していても治療により症状が消失したら、治癒したものとします。

　感染予防のためには患部の清潔を保ち、不特定多数との性交渉を避けるべきです。

　おりものや強いかゆみが気になる場合には、下半身を締め付けるジーンズやガードル・ストッキングを履くことは避けて、通気性のいい綿の素材の下着などを身につけたほうがよいかもしれません。

　患部を清潔に保つことは必要ですが、神経質になりすぎて、なんども患部を洗うと、膣内の自浄菌の力を弱めて、かえって治癒力を低下させるため、注意が必要です。外陰部を石けんで強くこすると、石けんの刺激で悪化することがあります。お湯だけでそっと洗い、よく乾かすとよいでしょう。

　カンジダ膣炎も、事前にコンドームを正しく使用すれば、パートナーへの感染はほぼ完全に予防できます。確実な治療があるとはいえ、再発しやすい病気でもあります。予防できる方法がわかっているのですから、実行すべきでしょう。