頸部CT検査執筆者：昭和大学病院医学部医学教育推進室教授　高木 康／昭和大学横浜市北部病院病院長　田口 進

頸部の異常を調べる検査で、撮影時は息を20～30秒間止める必要があります。検査時、首周りの金属や義歯は外します。検査後は水分は多めにとります。

甲状腺腫瘍の診断に有用

　頸（けい）（首）にしこりができると、目でみたり手で触れると、その存在がわかります。それが何であるかを区別するために、頸部CT（コンピュータ断層撮影）検査が行われ、甲状腺腫瘍の診断に有用です。

　頸部のリンパ節腫大や耳下腺、顎下（がくか）腺の腫脹があるときにも、この検査が行われます。

　CTは、X線照射による変化をコンピュータで解析し、頸部の断層写真として画像に表すもので、造影剤を使わない〈単純撮影〉と使う〈造影撮影〉があり、後者ではより明らかに判定できます。

甲状腺がんでは低吸収像

　甲状腺は、CTでは気管を取り巻くかたまり（結節状）として写りますが、がんができると明るさが少ない（低吸収域）円形の腫瘍像として写ります。

　甲状腺が腫脹しているだけの場合は、明るく均一な甲状腺が大きく写るだけで、がんと区別することができます。

喉頭がんの診断にも行われる

　嚥下（えんげ）障害や喉頭（こうとう）の違和感、声がれなどの症状があり、喉頭がんが疑われるときにも、この検査を行います。

　最近では、喉に刺さった魚の骨の部位確認のためにも行われており、骨は白くはっきりと写ります。

検査は15分くらいで終了

　〈単純撮影〉と〈造影撮影〉の両方を行うのが一般的です。検査着には着替えませんが、頸の金属や義歯は外します。

　検査台にあお向けになり、頭が動かないようにバンドで固定します。ガントリーと呼ばれる丸いドーム状の中へ頸が入るまで検査台が移動します。

　まず、位置を決めるための撮影をし、次に20～30秒間息を止め、造影剤（ヨード剤）を使わずに〈単純撮影〉をします。次に、80～100mlの造影剤を注射して、同じように20～30秒間息を止めながら撮影します。

　造影剤の注射で、体が熱く感じることがありますが、すぐに落ち着きます。検査は15分くらいで終了します。

アレルギーのある人や妊娠中の人などは事前に申し出を

　前日の夕食は普通ですが、当日の朝は絶食です。糖尿病薬以外の常用薬は飲んでもかまいません。

　検査後の安静は不要で、食事もとってかまいません。水分は多めにとって、造影剤を尿から出すように心がけます。

　ヨード剤にアレルギーのある人や妊娠中あるいはその可能性のある人は〈造影撮影〉は行いません。医師にその旨を告げてください。

　喘息（ぜんそく）やそばアレルギーのある人、腎（じん）機能の悪い人は、〈造影撮影〉には注意が必要です。事前に申し出てください。