聴力検査執筆者：昭和大学病院医学部医学教育推進室教授　高木 康／昭和大学横浜市北部病院病院長　田口 進

伝音難聴と感音難聴の区別をする検査です。耳鳴りやめまいの原因解明などにも、この検査を行います。検査前は騒音を避け、補聴器、ピアスなどは外します。

難聴の原因と程度を判定する検査

　おもに、音がきこえにくくなった（難聴）ときに行う検査です。難聴は、耳の伝音系（外耳から鼓膜）の異常による場合、感音系（内耳から聴覚神経）の異常による場合、また、両者が障害されておこる混合性に分けられます。

　一方、難聴の原因としては、老人性、中毒性（ストレプトマイシンなどの薬物服用）、内耳炎、中耳炎、外傷、腫瘍でおこるもの、さらに原因不明の突発性などがあります。

　聴力検査では、伝音難聴と感音難聴の区別をします。

　その他、耳鳴り、めまいの原因解明のためや、耳の炎症（外耳炎、中耳炎、内耳炎）、メニエール病、外傷（鼓膜損傷）、神経腫瘍、顔面麻痺（まひ）などのときにも、この検査を行います。

老人性難聴では高い音がきこえにくくなる

　音は、大きさ（デシベル）と波長（ヘルツ）の組み合わせできこえます。老人性や中毒性の難聴では、鈴のような高い音（波長が大きい）がきこえにくく、メニエール病では、男性の声のような低音がきこえづらくなります。

約10～15分で終了

　防音された検査室で、オージオメーターという機械を使って検査します。

　まず、ヘッドホーン（気道聴力用）を両耳に当て、よくきこえるほうの耳から検査をします（反対側の耳は遮音しておく）。断続的な音（1秒に2拍の音）が出るのをききとり、きこえたらボタンを押し、だんだん波長を上げ（高い音）、次に波長を下げながら（低い音）調べます。約10分で終了します。

　以上の検査で聴力に異常があったら、次に感音性障害か伝音性障害かを区別するために、骨導聴力用イヤホーンをつけて検査します。

　きこえにくいほうの耳たぶの後ろにある骨に骨導端子を当て（よいほうの耳は遮音して）、異なった波長の音がききとれるかどうかを調べます。

　約15分ですべて終了します。

音楽やラジオをききながらの来院は禁止

　検査前は、騒音の環境を避けます。ヘッドホーンで音楽やラジオをききながら、来院しないでください。

　補聴器は使用しないで検査します。イヤリングやピアスは外します。

　体調（ストレス）で結果が変動することがあるので、体調の悪いときは日を改めます。