トリグリセリド執筆者：昭和大学病院医学部医学教育推進室教授　高木 康／昭和大学横浜市北部病院病院長　田口 進

血液中の脂質の量を調べる検査で、動脈硬化性の病気を調べるために重要です。高値が続くと動脈硬化に、また肥満や脂肪肝になると高値になります。

トリグリセリドとは

　コレステロールと同じように脂質の一種で、いわゆる中性脂肪のこと。食事に含まれる脂肪分が腸管から吸収されるほか、脂肪や糖分を材料として肝臓でもつくられる。

高値が続くと動脈硬化に

　トリグリセリド（中性脂肪）も、LDL・HDLコレステロールと同様、動脈硬化性の病気を調べるうえで重要な検査です。

　トリグリセリドは皮下や肝臓などに貯蔵されて、必要に応じて血液中に送り出され、生命活動を行ううえで必要なエネルギーになりますが、コレステロールの代謝とも相互に関係し、高値になるとLDLコレステロールを上昇させ、 動脈硬化の原因になります。

とり過ぎると肥満、脂肪肝などに

　トリグリセリドは食物にたくさん含まれており、食物の種類やカロリー摂取量によっても変動します。

　一般に、脂肪や炭水化物・糖分、アルコールなどをとり過ぎると皮下や肝臓などに沈着して高値になり、肥満や脂肪肝などになります。

　とくにアルコールは、1gあたり7kcalという高カロリーのため、また高栄養のつまみを食べることが多いため、長期にわたっての飲み過ぎは脂質異常症の大きな原因になります。

検査前12時間以上は絶食

　検査は、酵素を用いた試薬によって測定します。トリグリセリドは食後に上昇し、1～2時間後に最大値になったのち徐々に減少し、食事前の濃度に戻るのに10～14時間かかります。アルコール摂取でも8時間後に最大値になって約30％も増加、さらに脂肪と一緒にとると12時間後でも高値が続きます。

　したがって、トリグリセリドの正確な値を知るためには、検査前12時間以上は絶食、禁酒します。

アルコールや食事が原因の高値は経過観察

　トリグリセリドの基準値は30～150mg/dlで、上限値は病態識別値（動脈硬化性疾患）です。トリグリセリドが150mg/dl以上の場合を高トリグリセリド血症といいます。基準値を超えていたら、2週間後くらいに再検査します。

　トリグリセリドは、そのほとんどがアルコールや食事の影響、糖尿病や甲状腺機能低下症などの病気によって高値になります。アルコールや食事で高値の場合は、300mg/dlくらいまでは運動や食事などライフスタイルの改善が必要で、半年に1回ほどのチェックで経過を観察します。

　トリグリセリドが400mg/dl以上で、HDLコレステロールが40mg/dl以下の場合は、薬剤による治療を行うのが一般的です。