下顎内形質細胞腫（横4cm縦6cm）の薬物治療（内容と費用）について2024/01/18

下顎内形質細胞腫（横4cm縦6cm）の薬物治療（内容と費用）について 放射線治療（45Gr-25回）終了後、3か月後のPET検査で腫瘍の改善が見られない効果判定（SD）となりました。 そこで、薬物治療による改善を目指すことになり、「自家造血幹細胞移植はせず」薬物療法を勧めらています。 薬自体にいくつかの選択があるようで、2種で悩んでいる状況です。 放射線治療がよく効くがんにも関わず改善がみられていないため（たんぱくｐ53欠損）効き辛い細胞の可能性がある。とのことでもあります。 血液検査：κ鎖（7.4）、λ鎖（184）、κ/λ比（0.04） 【質問事項】 A.選択薬物（どちらが良いと考えれますでしょうか？） -1.D-LD療法_ダラツムマブ、レナリドミド、デキサメタゾン -2.イサツキシマブ、カルフィルゾミブ 両方とも18コース（1年半）、2週間入院から初めて、通院治療 B.治療完了までの総額治療費用と、毎月の費用 全て3割負担となり、がん保険などに入っていないため、全て自己負担となります。支払いができるか心配しております。「高額療養費は167,400円＋（総医療費※1－558,000円）×1％が適用になります」 C.セカンドオピニオンを受けた場合、違う答えもあり得ますでしょうか？ (40代/女性)

お松先生

血液・腫瘍内科

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