ピロリ菌　再感染なのでしょうか？2024/06/14

1年前にピロリ菌をボノサッブパック400にて除菌しました。除菌後８週間経過してから、尿素呼気試験を受け、除菌成功との事で安心していました。 ところが先日、前回から１年後の内視鏡をした際に生検をしたらしく、そこでピロリ菌がまた陽性になったとの診断があり、一回目とは抗生物質を変えての、二次除菌の薬を飲む事になりました。 ネットで調べても、ピロリ菌の再感染は1%位の僅かな確率との事。 これは最初の除菌が本当は出来ていなかった「偽陰性」の可能性が高いのでしょうか？ 色々こちらでもピロリ菌の相談を拝見すると、 尿素呼気試験前２週間はランソプラゾールや、LG21ヨーグルトを食べずに検査をするべきとの事を拝見しました。前回も今回も医師からはその様な事は全く言われませんでした。 １年前、尿素呼気試験当日の5時間は飲食せずに検査を受けましたが、LG21はピロリ菌がいると分かった日から毎日飲んでいました。（現在も継続中）ランソプラゾールも、検査前２週間以内かは覚えていませんが、たまに使用していた記憶があります。 これらが原因で「偽陰性」となってしまったのでしょうか？ 自分では除菌後、８週間経ってからの尿素呼気試験で陰性だったので、除菌出来たと安心していました。 ただ一方で、消化器内科の先生のコラムにて 「除菌は成功しているのに、ピロリ菌がいると誤って判断されるケース」として、「内視鏡時に胃の粘膜の一部を生検した場合、この検査方法では容易に雑菌を拾う為、雑菌をピロリ菌と誤認する事があり、この間違いは本当に多い」との記載がありました。 今回自分はまさに内視鏡時の生検で、ピロリ菌 の指摘を受けました。 ※前回の尿素呼気試験が、LG21やランソプラゾールの影響を受けて「偽陰性」だった。 ※今回の内視鏡時生検の方が間違いで、本当は除菌出来ている。 どちらが可能性は高いでしょうか？ (40代/女性)

消化器・腫瘍内科医先生

消化器内科

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