リンパ浮腫の治療法執筆者：聖路加国際病院院長　福井 次矢

　リンパ浮腫は国際リンパ学会の分類で０期からIII期まで分類されています。０期は無症状の状態、I期は発症初期で、指で圧迫するとあとが残り、横になって休むと浮腫が軽減する状態、II期は圧迫してもあとが残りにくく、うっ滞している部分（患部）を上にしても浮腫が軽減しない状態、III期は角質増殖（厚く硬くなり、粉をふいた状態：象皮病）などの皮膚変化が認められる状態です。(1)

病気の原因や症状がおこってくるしくみ

　リンパ管の発育不全など必ずしもその原因がはっきりしない原発性リンパ浮腫と、子宮がんや乳がんの治療後や、感染や悪性腫瘍などを原因とする続発性リンパ浮腫があります。

　続発性リンパ浮腫は、感染や悪性腫瘍によってリンパ管が閉塞したときに生じます。わきの下や骨盤、足の付け根のリンパ節が閉塞をおこしやすい場所です。がんの治療などでリンパ節の郭清（がんの摘出手術の際に疑わしい組織を取り除くこと）や放射線治療をすると、リンパ液が流れにくくなってリンパ浮腫がおこります。

病気の特徴

　先進国のリンパ浮腫の多くは、がん治療のときのリンパ節郭清や放射線治療に伴うものと考えられます。ただし、先天的な理由でおこったリンパ浮腫も一定数存在します。