手足口病の治療法執筆者：聖路加国際病院院長　福井 次矢

　手足やお尻の発疹は通常はかゆみも痛みも伴いませんが、口のなかの発疹は潰瘍になるため、激しく痛むことがあります。痛みが強く、食事をとりにくくなった場合には、なるべく柔らかく薄味のものをとるようにします。水分の摂取量には、とくに注意が必要で、薄いお茶や経口補水液を少量ずつこまめに与えるようにして、脱水症状をおこさないようにします。

　原因ウイルスに対する特異的な治療はありませんが、ほとんどが軽症で、10日ほどで自然に治ります。

　ごくまれに髄膜炎や心筋炎、急性脳炎といった深刻な合併症を引きおこすこともあり、また非常に頻度は低いのですが、死亡例も報告されています。

　発疹以外の全身症状が強く、高熱を伴う、発熱が3日以上続く、嘔吐する、ぐったりしているといった場合は、重症化のリスクが高いことが報告されています。(1)

　また、水がまったく飲めない場合は、点滴で脱水を治療するため、医療機関の受診が必要です。

病気の原因や症状がおこってくるしくみ

　コクサッキーA群6ウイルス（ＣoxＡ6）、コクサッキーA群16ウイルス（ＣoxＡ16）とエンテロウイルス71（Ｅntero71）が代表的な原因ウイルスです。そのほかのエンテロウイルスでも同様の症状が現れることがあります。

　くしゃみや咳にまじる唾液がつくことによる感染や、直接患者さんの発疹にふれることによる感染、おむつをかえたときにウイルスのついた便が手につき、その手でほかの子どもの食事の世話をするなどの経路で、便から口に入ってうつる感染があります。

　ウイルスに感染してからおよそ3～5日間で症状がでます。また、おもな症状が消失してからも、3～4週間はウイルスが便に排出されるので、おむつ交換をするときは手袋をして交換を行い、ビニール袋に密閉して捨てる、おむつ交換後はよく手を洗うなどの注意が必要です。

病気の特徴

　もっともかかりやすい年齢は1～5歳の乳幼児ですが、抗体がなければ、成人にも感染します。夏に流行することが多く、2～3年ごとに大流行がみられます。原因となるウイルスはその年によって異なります。

　本人の全身状態が安定している場合は、登校（園）は制限されていません。長期間にわたりウイルスが排泄されるため、流行を引きおこす可能性はあるものの、現実的に出席停止にできないからです。(2)