ウイルス性下痢症
ういるすせいげりしょう
ウイルス性下痢症とは?
どんな感染症か
主に、ロタウイルス、ノロウイルス、サポウイルス、アストロウイルス、腸管アデノウイルス、パレコウイルスが原因の嘔吐・下痢症です。そのほかに、E型あるいはA型肝炎ウイルス、サイトメガロウイルス、アイチウイルスなども腸管感染症の原因になります。
日本では乳幼児を中心に、主にロタウイルスは冬期後半にみられ、ノロウイルスは初冬にみられます。また、ノロウイルスは食中毒の原因ウイルスでもあります。ノロウイルス感染症は二枚貝などの食中毒とともに、調理従事者からの食品の汚染や、施設内でのヒト-ヒト感染が問題となっています。これらの感染症の症状には個人差があります。成人になるまでにほとんどの人が感染します。
症状の現れ方
突然の嘔吐・下痢で始まります。過去に感染をしていると、気持ちが悪い程度で終わることがあります。
主要な6つのウイルスのなかで、ロタウイルスの症状が通常いちばん重症です。ロタウイルスでは下痢が1週間ほど続くことがありますが、そのほかのウイルスでは数日で終わります。
そのほか、発熱、呼吸器症状を伴うことがあり、まれにけいれん、脳症、腸重積(腸管の一部が腸管腔内へ入り込む)などが起こります。
検査と診断
乳幼児で冬期の下痢症の場合は、ロタウイルスとノロウイルス、サポウイルスなどの小型球形ウイルス感染症を考えます。学童・成人では、細菌およびウイルス性の感染症をまず考えます。膿性血便の場合は、細菌感染をまず考えます。顕微鏡下で細菌性の場合は好中球が多くみられます。
ロタウイルス、アデノウイルス、ノロウイルス、アストロウイルスでは、イムノクロマト法による迅速診断薬が市販されています。下痢を起こすウイルスは多種あるために、各ウイルスごとのプライマーを用いた遺伝子増幅法があります。食材からは定量法も用いられます。
治療の方法
嘔吐に対しては鎮吐薬を使用します。経口摂食が可能であれば、少量で回数を多くした食事が原則です。経口補液を行うこともあります。経口で摂食が不可能な場合、あるいはその危険性がある場合は経静脈輸液を行います。
止痢薬は原則として使いませんが、ラックBやビオフェルミンなどの生菌製剤は用います。
病気に気づいたらどうする
下痢の頻度が数回以上、次第に下痢が多くなってくる、いつもと違って元気がない、うとうとする、涙や尿の出が少なくなったなどの場合は受診してください。嘔吐で経口摂食ができない場合や、けいれんなどを伴う時も必ず受診します。
乳幼児の点滴などを考えると、小児科専門医に受診することが望まれます。
ウイルス性下痢症と関連する症状・病気
下痢症に関連する可能性がある薬
医療用医薬品の添付文書の記載をもとに、下痢症に関連する可能性がある薬を紹介しています。
処方は医師によって決定されます。服薬は決して自己判断では行わず、必ず、医師、薬剤師に相談してください。
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キョウベリン錠100 ジェネリック
止しゃ剤,整腸剤
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ブチルスコポラミン臭化物注20mg「日医工」 ジェネリック
鎮けい剤
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アンペック注50mg(1%製剤)
あへんアルカロイド系麻薬
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リン酸コデイン散1%「ホエイ」
鎮咳去たん剤
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タンニン酸アルブミンシオエ
止しゃ剤,整腸剤
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コデインリン酸塩錠5mg「シオエ」
鎮咳去たん剤
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次硝酸ビスマスシオエ
止しゃ剤,整腸剤
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ロペミンカプセル1mg
止しゃ剤,整腸剤
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コタロー真武湯エキス細粒
その他
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コタロー五苓散料エキス細粒
その他
・掲載している情報は薬剤師が監修して作成したものですが、内容を完全に保証するものではありません。
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