ウイルス性肝炎
ういるすせいかんえん
もしかして... ヘルペス A型肝炎 ジアノッティ病 伝染性単核球症 サイトメガロウイルス感染症
ウイルス性肝炎とは?
どんな病気か
肝臓に各種の肝炎ウイルスが感染し、肝機能障害を起こす病気です。
原因は何か
A型、B型、C型などの肝炎ウイルス、EBウイルス、サイトメガロウイルス、ヘルペスウイルスなどの感染が原因です。
感染経路はさまざまです。A型肝炎ウイルスによる肝炎は、海産物(生牡蠣など)を食べたあとに多く発症します。
B型肝炎ウイルスは母子感染、とくに出産時の母体血との接触(産道感染)が原因になります。新生児・乳幼児の一部はキャリア化し、のちに肝病変へ進行することがあります。
C型肝炎ウイルスは、以前は輸血による感染が多くを占めましたが、最近は、母子感染によるものの割合が多くなっています。
EBウイルスは、唾液を介して感染します。サイトメガロウイルスは、妊婦の初感染に伴う先天性感染と、分娩時の産道感染や輸血後感染などがあります。
症状の現れ方
発熱、黄疸、易疲労感(疲れやすい)、食欲不振などの症状が続く場合もありますが、一般的に小児では無症状が多くなります。
急性B型肝炎は、皮疹(発疹)を伴う場合もあります(ジアノッティ病)。EBウイルス感染(伝染性単核球症)でも、皮疹(発疹)が現れたり首や頭部などのリンパ節がはれることがあります。先天性サイトメガロウイルス感染症では、小頭症や脳室周囲の石灰化、網膜炎などが起こることがあります。
出生後の感染では、血液検査で軽度の肝機能障害を認めますが、無症状のことがほとんどです。
検査と診断
発熱、易疲労感、食欲不振などの症状が続き、黄疸や肝腫大がみられる場合は、血液検査が必要です。ウイルス性肝炎では、ALT(GOT)やAST(GPT)などの肝細胞由来の酵素が上昇します。
家族歴、海外渡航歴や輸血の有無などを確認し、疑わしいウイルスの免疫グロブリンM(IgM)クラスの抗体価を確認します。これらのウイルスのDNAやRNAを確認したり、その量を測定し、病勢を評価する場合もあります。
治療の方法
ウイルス性肝炎は、小児では無症状で経過することが多く、自然に治っていることもしばしばあります。肝細胞由来酵素が増加している場合は、グリチロンなどの肝細胞庇護薬などが処方されます。症状が強い場合は、肝臓の炎症を抑える目的でステロイド薬を用いることもあります。
B型やC型肝炎では、インターフェロンによる治療も行われます。成人に比べて、発熱などの副作用の出現率は低いと考えられています。
病気に気づいたらどうする
発熱、易疲労感、食欲不振などの症状が続く場合は、小児科医に相談してください。必要に応じて血液検査を行います。また、肝機能障害が確認された場合は、劇症肝炎など急激に症状が進行する場合もあるので、定期的に受診することが必要です。
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肝炎に関連する可能性がある薬
医療用医薬品の添付文書の記載をもとに、肝炎に関連する可能性がある薬を紹介しています。
処方は医師によって決定されます。服薬は決して自己判断では行わず、必ず、医師、薬剤師に相談してください。
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テノゼット錠300mg
抗ウイルス剤
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メドロール錠2mg
副腎ホルモン剤
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コートリル錠10mg
副腎ホルモン剤
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プレドニン錠5mg
副腎ホルモン剤
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プレドニゾロン錠1mg(旭化成)
副腎ホルモン剤
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コタロー小柴胡湯エキス細粒
その他
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チオラ錠100[慢性肝疾患]
肝臓疾患用剤
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レミッチカプセル2.5μg
その他の中枢神経系用薬
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レベトールカプセル200mg
抗ウイルス剤
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ナルフラフィン塩酸塩カプセル2.5μg「キッセイ」 ジェネリック
その他の中枢神経系用薬
・掲載している情報は薬剤師が監修して作成したものですが、内容を完全に保証するものではありません。
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